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文章来源:http://daiyunsw.com  发布日期:2021-09-14

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子宫内膜异位症的治疗!这五种方法不应该错过!子宫内膜异位症的治疗!这五种方法不应该错过!

子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求进行更有选择性的治疗,以减少和消除病变、减少和控制疼痛、治疗和促进生育以及预防和减少复发。

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病灶可以通过外科手术切除,也可以通过药物控制。

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子宫内膜异位症的药物治疗

包括以抑制疼痛为目的的对症治疗,以抑制雌激素合成为目的的激素治疗,以萎缩异位子宫内膜,阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期,适用于慢性盆腔疼痛、月经痛经症状明显、生育要求高且无卵巢囊肿形成的患者。

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1.口服避孕药:可降低垂体促性腺激素水平,直接作用于子宫内膜和异位子宫内膜,导致子宫内膜萎缩和月经量减少。

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目前临床上普遍使用低剂量高效孕激素炔雌醇复方制剂,连续6-9个月每天1片,适用于轻度子宫内膜异位症患者。

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2.孕酮:人工合成的高效孕激素单独可抑制垂体促性腺激素的分泌,导致非周期性的低雌激素状态,并可与内源性雌激素共同作用,导致高孕酮闭经和子宫内膜蜕膜化形成假性妊娠。

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使用剂量为避孕剂量的3-4倍,连续使用6个月。

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3.孕三烯酮:具有抗孕激素、严重的抗雌激素和抗性腺作用,可降低体内代孕试管婴儿技术雌激素水平,使异位子宫内膜萎缩和吸收。

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从月经第一天开始,每周服用2.5毫克,疗程6个月。

4.达那唑:通过抑制激素和直接结合子宫内膜中的雌激素和孕激素受体来抑制子宫内雌激素膜细胞的增殖,最终导致子宫内膜萎缩和闭经。适用于轻度和重度子宫内膜异位症及痛经患者。月经第一天开始口服200毫克,每天2-3次,持续6个月。

子宫内膜异位症的外科治疗

适用于症状未缓解、局部病变加重或药物治疗后生殖功能未恢复的患者,以及卵巢子宫内膜异位囊肿较大的患者。腹腔镜手术是**。操作方法如下:

1.保留生育力的手术:移除或破坏所有课件的异位子宫内膜病变,分离粘连,并恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一个或两个卵巢以及至少部分卵巢组织。

2.卵巢功能保留手术:切除盆腔病变和子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于45岁以下症状明显、无生育要求的患者,术后复发率约为5%。

3.根治性手术:子宫、双附件和盆腔的所有异位子宫内膜病变都应切除并清除,适合45岁以上的重症患者。

手术和药物联合治疗:术前3-6个月的药物治疗可以减少和软化异位病灶,有利于缩小手术和手术范围。对于保守性手术、不完全手术或术后疼痛的患者,术后应给予6个月的药物治疗以延缓复发。

子宫内膜异位症的治疗

如何治疗子宫内膜异位症?子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育能力的要求进行选择,以达到减少和消除病变、减少和控制疼痛、治疗和促进生育健康、预防和减少复发的目的。病灶可以通过外科手术切除,也可以通过药物控制生理期。

轻度子宫内膜异位症患者**期待疗法。对病理变化引起的轻度月经腹痛可给予前列腺素合成酶抑制剂,如消炎痛、萘普生、布洛芬等进行定期随访和对症治疗。对于代孕妇,应避免用药,并尽快促进妊娠,因为妊娠后,异位子宫内膜病变会坏死和萎缩,分娩后症状会缓解和治愈。

子宫内膜异位症的日常护理

月经期间,患者应注意休息,保暖,保持心情愉快。出现疼痛时,可使用热水袋压迫下腹部,并应尽可能避免过度或过度活动,以防止因严重体位和腹部压力变化引起的经血回流。月经期间和月经刚干净时,避免共用同一个房间,以防止子宫内膜脱落通过输卵管进入盆腔,增加患病风险。此外,妇女应该在分娩后尽快进行恢复锻炼,以防止子宫扭转。


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